出店者申請フォーム

会社情報

事業形態 *Required

【法人名】:個人の場合は屋号または氏名 *Required

本社所在地

郵便番号 *Required

都道府県 *Required

市区町村 *Required

番地 *Required

建物名

代表者名

氏名 *Required

氏名(フリガナ) *Required

代表電話番号 *Required

  • ※数字だけで入力してください
  • 例)080-1111-2222 → 08011112222

店舗運営責任者情報

店舗運営情報責任者

氏名 *Required

氏名(フリガナ) *Required

所属部署 *Required

郵送物等の送付先住所

郵便番号 *Required

都道府県 *Required

市区町村 *Required

番地 *Required

建物名

連絡先電話番号 *Required

連絡先メールアドレス *Required

取扱商材ジャンル *Required

PR

商品紹介サイト、ブランドサイト等(URL、SNSアカウント名)

PR

  • パンフレット、ブローシャ。カタログ、リーフレット等
  • 自由にご記載ください。

アンケート(任意)

どこでITOSHIOを知りましたか。

担当者

規約